Директору Государственного учреждения
образования «Беловежская средняя школа»
Каменецкого района
Сергею Владиславу Эдуардовичу
_________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
_________________________________
проживающего по адресу
___________________________________
(адрес)
________________________________
Контактный телефон:______________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________
(дата)
Прошу выдать дубликат свидетельства об общем базовом образовании взамен утерянного оригинала № __________, выданного ___________ на имя
(дата)
________________________________________________________________ .
(фамилия, имя, отчество)
Я , __________________________________________________________,
утерял свидетельство об общем базовом образовании и указывается причина.
______________________ ___________________________
(подпись) (инициалы)
Директору Государственного учреждения
образования «Беловежская средняя школа»
Каменецкого района
Сергею Владиславу Эдуардовичу
_________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
_________________________________
проживающего по адресу
___________________________________
(адрес)
________________________________
Контактный телефон:______________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________
(дата)
Прошу выдать дубликат аттестата об общем среднем образовании взамен утерянного оригинала № __________, выданного ___________ на имя
(дата)
________________________________________________________________ .
(фамилия, имя, отчество)
Я , __________________________________________________________,
утерял аттестат об общем среднем образовании и указывается причина.
______________________ ___________________________
(подпись) (инициалы)
раскрыть » / « свернуть